主持人:
下面是媒体提问环节,请大家就发布的内容和感兴趣的话题举手示意提问,提问前请通报所在的新闻机构。现在开始提问。
全国基层党建网记者:
在刚才发布内容中提到了“长期照护师”,可否为我们简单介绍一下,我市在培育长期照护师方面具体都做了哪些工作?取得了哪些成效?
田伟:
感谢您的关注和提问。长期照护师是国家为应对人口老龄化、完善长护险制度而正式设立的新兴职业工种,主要为享受长护险待遇人员提供基本生活照料及与之密切相关的医疗护理、功能维护、心理照护等服务的从业人员。
2024年,国家医保局、人社部联合发布长期照护师国家职业标准,并相继出台长期照护师培养培训、职业技能等级认定等相关政策文件,确定了全国统一的职业培训大纲、培训教材及题库,为各地培育长期照护师提供了政策依据和目标方向。
自2022年开始,我市就针对服务质量参差不齐的问题,出台了护理服务人员技能培训配套文件,逐步建立起护理服务从业人员技能提升机制。2025年,我市被列为全省首批长期照护师职业技能等级认定试点城市,并确定1家长期照护师职业技能认定机构和4家培训机构,并积极推动长期照护师持证上岗。目前,我市已累计培训长期照护师1700余人,组织开展5期职业技能等级认定考试,来自全省的2117名考生参与考试,其中1942人已取得初级长期照护师证书(青岛市考生1177人,872人取得证书)。近期,我局与市人社局联合举办青岛市第二届长期护理保险照护行业职业技能大赛,通过以赛促学、以赛促训、以赛促建,引导照护行业服务从“凭经验服务”向“按标准执业”加速转变。对于成绩合格的获奖选手,将为其颁发三级健康照护师职业技能等级证书,进一步推动我市照护服务队伍职业化发展。
通过长护险制度的发展,不仅有效缓解了失能老人的社会化照护需求,更带动了城乡闲置劳动力就业,为农村地区提供了新的经济增长点。目前,我市长护险备案照护人员约1.6万人,持长期照护师、养老护理员职业技能等级证书的人员约占50%,已逐渐成为长护险护理服务队伍的主力军。下一步,我局将会同人力资源社会保障部门,加快推进长期照护师培养培训工作,探索与职业技能等级相衔接的差异化支付机制,提升职业荣誉感、认同感,激励更多从业人员提高职业技能,让专业人才能够留得住、用得好。
界面新闻山东频道记者:
刚刚介绍到医保部门与互联网医药平台的合作,已有超过2000家药店开通医保个人账户线上购药功能,促进医保便民服务与康养保障的深度融合,能详细介绍一下青岛市医保个人账户线上购药工作目前的进展、运行情况及下一步计划吗?
李浩:
感谢您的提问。为进一步满足人民群众用药需求,方便职工参保人使用医保个人账户资金在线上购买药品,我市积极争取医保线上购药试点工作。目前京东、美团、淘宝闪购三家主流平台均已开通医保个人账户线上购药服务,全市已有2047家定点药店完成平台入驻。参保群众可直接使用医保个人账户线上结算购药,享受药品配送到家服务,切实优化市民就医购药体验。
从各平台运行情况来看,美团平台发展最为成熟,现有2020家医保定点药店入驻,占全市定点药店总数40%以上,其中连锁药店1895家,涉及45家药品零售连锁企业,单体药店125家,实现全域核心区域服务全面覆盖。截至8月底,2026年累计处理交易326万笔,总金额达1.45亿元,交易笔数与交易金额均实现大幅提升。京东平台现有200家医保定点药店入驻,占全市定点药店总数4.6%,包含连锁药店197家、单体药店3家,共涉及12家药品零售连锁企业,2026年累计处理交易5.77万笔,总金额296万元。淘宝闪购平台入驻定点药店201家,全部为连锁药店,涉及6家药品零售连锁企业,2026年累计处理交易4.98万笔,总金额145万元。
经过阶段性试点推进,我市医保个人账户线上购药工作取得突出成效,入驻药店数量、连锁整合规模、服务覆盖范围三项指标位居全省首位,单个城市接入药店数量在全国同类城市当中也位居前列,探索形成一套可复制、可推广的创新模式与实践样板,为省内其他城市开展线上医保购药提供参考借鉴。
下一步,我市将对照实施方案要求,持续推动定点药店有序接入线上医保购药服务体系,不断扩大京东健康、淘宝闪购平台试点药店覆盖面,同时围绕技术稳定性、基金安全性、服务规范性开展全流程评估,实时跟踪试点运行情况,切实保障线上医保购药业务平稳、安全、规范运行,满足参保群众足不出户刷医保购药的便民需求。
半岛都市报记者:
从刚才的介绍中我们了解到,对“中国康湾”布局建设的高品质健康社区、医康养综合社区设立的门诊类医疗机构,在医保定点管理方面有相应的政策支持。目前,我市门诊定点医疗机构现状如何?相关支持政策是怎么推进的?
于江:
感谢您的提问。我市定点医疗机构按照承担的医保业务类别,分为住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构、个账定点医疗机构三大类。门诊定点医疗机构是我市定点医疗机构中的一个重要组成部分,其质量水平和数量配置不仅显示我市定点医疗机构协议管理的整体水平,也影响着参保人享受医保待遇的实际效果。截至今年8月底,全市共有门诊定点医疗机构1477家,其中康养类医疗机构122家。
在门诊定点医疗机构资源配置方面,我市按照构建15分钟基本医疗卫生服务圈要求,实行总量控制、动态调整,通过评估择优定点。拟新增定点周边步行15分钟范围内有同类型定点医药机构的,原则上不再新增。为助力“中国康湾”建设,赋能康养产业发展,我市在2026-2028年医疗保障定点医药机构资源配置规划中明确提出,“中国康湾”布局建设的高品质健康社区、医康养综合社区设立的门诊类医疗机构,可以依申请按规定纳入医保定点管理。
上述医疗机构符合以下条件的可自愿向所在管理区医保经办机构提出申请:
1.正式运营3个月以上;
2.按规定配备医护人员,设有医保管理部门或专、兼职医保管理人员,制度完善,信息化建设达标;
3.符合法律法规要求。
申请的具体流程为:
1.符合申请条件的医疗机构,在年度计划受理期内通过山东省定点医药机构动态管理系统提报定点申请相关材料;
2.医保部门组建评估小组,以书面、现场等形式开展评估;
3.评估合格后经公示无异议的,纳入医保定点管理。
对于有申报医保定点需求的上述机构,医保部门将一对一提供相关政策辅导。
考虑到养老机构内设医疗机构服务范围和服务对象的特殊性,为支持我市康养事业发展,特别明确了符合条件的养老机构内设医疗机构,可依申请按规定纳入门诊定点医疗机构。同时,为解决入住养老机构失能老人照护服务问题,已确定为门诊定点的医疗机构,可以按规定申请承担长期护理保险业务。
主持人:
感谢于江先生的回答,现场提问就到这里。如有深度采访需要的媒体朋友,请会后联系市医保局,联系电话:85771539。
本场发布会就到这里。感谢3位发布人,感谢媒体朋友们的参会报道。谢谢大家!