在保障人民健康、服务群众方面，疾控部门都做了哪些工作？

　　主持人：

　　感谢柳忠旭先生的发布介绍。接下来是记者提问环节，请记者朋友们举手示意提问，提问前请通报所代表的新闻机构。现在开始提问。

　　大众日报记者：

　　“十四五”期间，青岛市作为第一批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市，请问是如何发挥示范项目作用，破解医疗资源分布不均难题，改善患者看病就医体验的？

　　张充力：

　　感谢您的提问。“十四五”以来，我们以实施国家首批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，探索出以基层为重点的分级诊疗、有序就医新路径。

　　一、推动优质医疗资源下沉，让群众“家门口”看好病

　　创新构建“区域内部资源整合+城市三级医院包联”服务体系整合模式，发挥城市三级医院对基层医疗卫生机构的辐射带动作用，创新紧密型医联体建设路径，统筹考虑人口分布、支撑能力、就近便利等因素，网格化布局全市医疗卫生资源，先行整合区市医疗资源，再由省市级三级医院协管、托管，如我们在中心城区，青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远县域，由青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体，实现区域医疗卫生服务协同和效能提升。截至目前，在市内四区建成6个紧密型城市医疗集团，在涉农六个区市优化重组9个紧密型县域医共体，牵头医院累计下沉专家号源超15万个，150余名副高以上专家常态化在基层坐诊，每年选派超1000名医护人员常态化到基层帮扶指导，全市基层诊疗量占比由2020年的56.4%提升至64.5%，增长8.1个百分点。

　　二、促进区域诊疗水平同质化，让患者就医更安全

　　建立城市三级医院对区(市)医院、区(市)医院对基层医疗卫生机构的技术、管理等帮扶机制，开展人员“组团式”、专科“集成式”、管理“挂职式”精准帮扶，建设共管病房53个、联合门诊105个、名医基层工作站288个，同质化提升基层诊疗能力。搭建全市卫生健康数据中心，汇聚3800多家医疗卫生机构的诊疗数据，建成慢阻肺、肿瘤等7个专科专病能力提升系统和规范化诊疗知识库，开展智能辅助诊断和标准化质控。在推动优质医疗资源下沉基础上，为95个乡镇卫生院开通远程医疗系统，在3200余家村卫生室上线人工智能辅助诊断系统，全面提升基层诊疗水平。例如，今年2月，莱西市马连庄镇一名患者因“反复头晕”到卫生院就诊，人工智能辅助诊断系统提示疑似临床上比较少见的嗜铬细胞瘤，卫生院为其进行CT检查并发起远程会诊，经上级医院专家确诊、进行手术治疗，现已康复出院。

　　三、创新服务模式，让健康管理更连续

　　推进“医社共治”，城阳创建“健康社区”、市南打造“健康小区”，推动义诊、宣教、疫苗接种、中医理疗等服务进社区、到小区，将卫生健康融入基层社会治理。推进资源共享，全市统筹门诊、床位、检查等资源，城市三级医院20%的专家号源在基层直挂，双向转诊床位在医院专属预留，检查检验结果在全市互认共享，让群众就近就便享受到优质医疗服务。创新慢病医防融合管理，如打造慢阻肺智能化防治网络，设立乳腺疾病一站式诊疗中心，推出院内院外血糖一体化管理，使6万余名慢阻肺患者及早得到诊治，乳腺癌早期诊断率提升15.2%，糖尿病规范管理率提升6%。创新“四师”共管模式，组建由基层家庭医生、区市级医院专科医生、城市三级医院专科医师、疾控机构公卫医师组成的家庭医生服务团队，为群众提供“防筛诊治康”全周期健康服务。

　　下一步，我们将持续深化医药卫生体制改革，进一步拓展示范项目成效，让改革成果更多地惠及人民群众。谢谢。

　　齐鲁法制网记者：

　　疾控工作与群众健康息息相关，是守护公众健康的关键防线。请问“十四五”期间，在保障人民健康、服务群众方面，疾控部门都做了哪些工作？

　　孙森：

　　谢谢您的提问。“十四五”以来，我市深入贯彻“大卫生、大健康”理念，以疾控体系改革为抓手，全面筑牢公共卫生安全防线，为建设健康青岛奠定了坚实的基础。

　　一、深化体系改革，构建疾控工作新格局。我市全面落实疾病预防控制体制机制各项改革措施。在行政层面，市、区(市)卫生健康部门加挂疾病预防控制局牌子，突出疾控工作主管部门职能定位，强化了疾控体系建设、监测预警、传染病防控、疫情处置、公共卫生监督等职责。在业务层面，整合市、区(市)疾病预防控制机构和卫生监督机构，实现了疾病预防控制和卫生监督执法两大核心业务板块的“强强联合”，进一步夯实了重大疾病和传染病防治工作基础。持续开展疾控机构标准化建设，市疾控中心和市南区、崂山区、西海岸新区、即墨区疾控中心新建或改扩建项目投入使用。市疾控中心入选省级区域公共卫生中心建设项目库。我市疾控机构改革经验获批全国“推进医改服务百姓健康”十大新举措。

　　二、聚焦核心能力，实现服务质效新提升。一是坚持预防为主，我市先后投入近1亿元，对全市预防接种门诊进行智慧化升级，全面推广应用电子预防接种证，1-7岁儿童全程接种率达97%以上。二是强化监测预警，建立了覆盖多系统、多部门、多层级的传染病监测预警体系，实现了多点触发和智慧化预警，有效提高了传染病监测预警能力。同时，我们建立起“气象预报式”的发布机制，主动向公众推送“传染病流行风险提示”等健康服务资讯，广受市民关注。

　　三、强化精准施策，保持传染病防控总体稳定。我市深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，全面做好重大传染病防控工作。一是坚持先行先试，先后获批国家传染病防控医防协同医防融合试点城市、国家艾滋病防治先行区和“中国-盖茨基金会”结核病防治等一系列创新试点项目，实现了以点带面、以面带全，有序推进重大传染病综合防控。二是注重基层基础，差异化地打造手足口病防控等17个基层疾控特色项目，有针对性地提升县域疾病防控能力。目前，全市艾滋病持续控制在低流行水平，结核病报告发病率稳步降低。

　　四、创新服务模式，提升公共卫生惠民感受。“十四五”期间，实施适龄儿童水痘疫苗免费接种项目，惠及儿童96.5万人次；实施适龄儿童口腔疾病预防项目，累计服务儿童62.3万人次；实施一、二线抗结核病药品和治疗费用减免项目，累计减轻患者经济负担5740万元；实施重点慢性病机会性筛查项目，累计开展心脑血管疾病、肺癌等慢病筛查535.3万人次。

　　今年以来，我们在全市设置了117个健康体重管理门诊，为市民提供专业化服务；组建46支专家团队，广泛开展“健康体重管理进百个社区”等系列活动，营造了积极向上的健康氛围。据统计，我市居民慢性病过早死亡率较“十三五”末下降了1.15个百分点。

　　下一阶段，我市将认真落实“十五五”规划各项目标任务，持续强化公共卫生能力，加强疾控体系建设，推进重大传染病和慢性病综合防控，为健康青岛建设贡献疾控力量。谢谢。

　　观海新闻记者：

　　“十四五”时期是卫生健康事业高质量发展的关键阶段，请问我市在提升医疗服务可及性、改善群众就医体验等方面，有哪些重点举措，取得了哪些阶段性成效？

　　郭尚林：

　　感谢您的提问。“十四五”期间，我们坚持以人民健康为中心，从资源布局、服务质量、改革创新等多方面发力，全方位推动卫生健康服务能力提升。

　　一、坚持“攀高峰”，推动区域优质资源布局

　　引进北京大学人民医院高标准建设国家区域医疗中心。获批2个综合类别、7个专科类别省级区域医疗中心。青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛眼科医院获批“山东省高质量发展建设医院”。青岛大学附属医院连续5年获国家公立医院绩效考核A+以上等次。推动了37个专科联盟和8个专病诊疗中心建设，进一步推动优质医疗资源均衡布局；胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心实现区市全覆盖，救护车出车至到达现场平均时间11分钟，为群众构建了高效高质量的急诊急救网络。

　　二、坚持“优服务”，注重医疗服务可感可及

　　聚焦群众“看病就医不便利”问题，相继开展“医疗服务提质增效行动”“医疗服务巩固提升年”“群众看病就医不够便利问题专项整治”等活动，持续增强群众就医可及性、便捷性。

　　一是聚焦“检查检验结果院际不互认且影像资料携带不方便”难题，搭建了市级检查检验结果互认共享平台，实现了861家医疗机构、436个项目跨机构互认。

　　二是聚焦“办理出院结算繁琐”难题，在全市推广“床旁结算”，将出院结算的服务前置至病区或线上，全市三级综合公立医院床旁结算率达到49%。

　　三是聚焦“行动不便的患者出院后护理服务无法延续”难题，搭建了“互联网＋护理服务”线上服务平台，提供线上申请更换胃管、造口护理、新生儿黄疸检测等40余项服务，服务内容已从基础护理拓展至专科护理、母婴护理等领域，截至目前在线护士达2600余人，在线服务机构81家，累计服务患者1.9万人次。

　　四是聚焦“群众心理健康问题缺少有效疏导渠道”难题，设置了市社会心理健康公共服务中心，开通12356心理援助热线，今年累计接听市民来电8163人次，开展高危来电干预60余人次，对部分群众心理问题进行了有效疏导。

　　三、坚持“守底线”，全力保障医疗质量安全

　　一是完善质量控制体系。建设市级质控中心65个，区级质控中心281个，实现心脑血管疾病、重症、护理等重点专业区市质控全覆盖，持续推进医疗质量规范化、同质化发展。二是信息赋能医疗质量管理。搭建消化内镜、病理等智慧质控平台，将人工智能融入质量管理，实现了诊疗行为精准性和风险预警能力的有效提升。

　　下一步，我们会持续优化医疗资源配置、夯实医疗质量基础、改进医疗服务流程，为广大市民的身心健康保驾护航，让广大市民看病就医更舒心、更暖心、更放心。

　　青岛新闻网记者：

　　“十四五”期间，青岛在落实“以基层为重点”，提升基层医疗卫生服务能力方面，采取了哪些措施，有什么样的成效？

　　杨军：

　　感谢您的提问。“十四五”以来，青岛市着力推进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉，加快推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，基层医疗卫生服务体系不断完善、服务能力进一步提升、服务供给不断优化。

　　(一)加强顶层制度设计，统筹落实多项改革发展举措

　　出台《青岛市进一步深化改革促进基层医疗卫生体系高质量发展若干措施》等一系列文件，明确发展目标、实施步骤和落实路径，扎实推进乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划，不断提升基层医疗卫生机构活力，从政策层面引导和促进城乡融合发展。

　　(二)推动县域医共体升级，构建城乡一体整合型服务体系

　　印发《青岛市全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，打破医疗卫生机构原有体制，先行整合区市内医疗资源，组建紧密型县域医共体，再由城市三甲医院托管或者协管。目前全市已优化建成9个县域医共体，覆盖6个涉农区市、128家镇街卫生院(社区卫生服务中心)、3151家村卫生室(社区卫生服务站)。

　　(三)做实做细能力提升，推动基层机构发展提质提效

　　建强基层医疗卫生机构，将20家中心卫生院打造成具备二级医院服务能力的县域医疗服务次中心，建成11家省级中医特色专科卫生院和53家市级特色专科卫生院。推进基层医疗卫生服务规范化、标准化，61家镇街卫生院达到国家“优质服务基层行”推荐标准，镇街卫生院、社区卫生服务中心全面实施6S管理，老年友善环境整治率达100%，有效提升了居民就医感受。改造提升村卫生室，推进乡村一体化管理，将卫生室改造提升纳入乡村振兴示范片区建设，目前已完成改造2445个。

　　(四)扎实推进队伍建设，进一步提高基层人员能力水平

　　制定《青岛市农村订单定向培养医学生实施方案》，对符合条件的订单定向医学生每人每年给予学费、住宿费和生活费共计10800元补助。落实大学生乡村医生招聘计划，目前全市已招聘80名大学生乡村医生，居全省前列。强化基层人员队伍培训，每年对15名全科医生、40名基层机构骨干和80名乡村医生分别进行不少于1年、120天、30天的实地培训；组织对全体家庭医生、乡村医生轮训，更新知识技能，不断提升基层卫生人员综合业务素质。

　　(五)拓展基本公共卫生服务，增强基层就医获得感

　　“十四五”期间，基本公共卫生服务经费人均补助标准从79元提高至99元。我市在国内率先开展了“高血压、高血糖、高血脂”三高共管医防融合管理，率先开展了慢阻肺患者健康管理服务。2023年起，市委、市政府连续三年将老年人、慢性病患者连续服务和家庭医生签约服务纳入市办实事项目，以家庭医生签约服务为抓手，重点推进“三高一慢”患者的一体化管理。鼓励引导基层医疗卫生机构开展个性化签约服务，满足居民多样化健康需求。截至目前，全市“一老一小”、慢性病患者等重点人群签约率达到91%。

　　下一步，我们将紧密围绕以基层为重点的新时代党的卫生健康工作方针，不断深化基层卫生综合改革，优化基层医疗卫生体系，完善以重点人群为主的家庭医生签约服务，提升基层卫生医防融合医疗卫生服务能力，做好广大居民的“健康守门人”。

　　主持人：

　　感谢杨军先生的回答，现场提问就到这里。如有深度采访需要的，请会后联系市卫生健康委，联系电话：85912160。

　　本场发布会就到这里。感谢5位发布人，感谢媒体朋友们，谢谢大家！