死因监测是疾病监测的重要组成部分，居民死亡率和死亡原因是反映市民健康状况的重要指标之一。2011年，我市通过死亡监测报告系统报告死亡人数49515人，其中男性为28318人，女性为21197人。现将2011年死因监测分析通报如下：

　　 一、2011年死亡报告综述

　　 (一)总死亡率(粗死亡率)。2011年青岛市居民总死亡率为692.13/10万，其中男性总死亡率为776.91/10万，女性总死亡率为607.56/10万。

　　 (二)新生儿死亡率。2011年青岛市活产婴儿63113人，新生儿死亡133人，死亡率为2.11‰。

　　 (三)期望寿命。2011年青岛市期望寿命为80.80岁，其中男性为77.84岁，女性为83.98岁。

　　 2000年至2011年这12年的时间里，青岛市居民期望寿命逐年上升，从2000年的75.84岁增加到2011年的80.80岁，12年时间增长4.96岁。男性增长了4.39岁；女性增长了5.04岁。女性期望寿命在各年份均高于男性。

　　 对青岛市三大类疾病的去死因预期寿命进行分析评价，(三大类疾病，就是世界卫生组织把所有的死亡简略分成三大类:一类系感染性疾病和母婴疾病，一类是伤害，还有一类是其它慢性疾病。从这三类来看，去死亡什么意思呢？假定某组疾病不发生死亡对平均寿命的影响程度)。如果去感染性疾病和母婴疾病，可使青岛市市民平均期望寿命增长0.35岁，去伤害增寿1.02岁。其中，去交通事故、去自杀、去溺水、去跌落可分别增寿0.22、0.14、0.07、0.05岁。慢性疾病中去脑血管病，假如脑血管病不发生死亡的话，青岛市平均期望寿命可以增长2.62岁，去恶性肿瘤可增长3.79岁，去心脏病可增加5.56岁。

　　 二、病伤死因统计分析

　　 (一)三大类疾病死亡率及构成情况。2011年我市居民慢性疾病死亡率为568.80/10万，占死亡总数的88.04%，也就是说接近90%的死亡和慢性病有关；伤害死亡率为41.09/10万，占死亡总数的6.36%；传染、营养及母婴疾病死亡率为14.35/10万，占死亡总数的2.22%。三大类疾病的死亡率男性均高于女性。

　　 (二)死因顺位。2011年青岛市居民死亡的前十位死因分别是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、伤害、呼吸系统疾病、内分泌和营养及代谢的其他疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、精神障碍。传染病和寄生虫病死亡率位居全市死亡原因顺位的第十一位。

　　 (三)城乡前10种死因顺位比较。2011年青岛市城区居民的恶性肿瘤、呼吸系统疾病的死亡率明显高于农村居民；心脏病、脑血管病和伤害的死亡率明显低于农村居民。农村居民的精神疾病明显高于城区居民。

　　 (四)减寿年数及平均减寿数。在我市居民的前五位死因中，恶性肿瘤是我市居民寿命损失最多的死因，其次为伤害和心脏病；平均减寿年数列首位的是伤害，无性别差异。

　　 减寿念书和平均减寿什么区别呢？减寿年数是指总减寿年数，也就是所有的个体和平均期望寿命相比损失的年数全部相加，主要影响的是死亡人数。平均减寿年数是某一类造成的损失损失的寿命数，比如像伤害，多发生于年轻人。这两个虽然是一字之差，但还是不同的。

　　 三、主要疾病分析

　　 (一)循环系统疾病死亡情况分析。我市报告循环系统疾病死亡病例23499例，其中心脏病13806例，死亡率为180.15/10万，占循环系统疾病死亡病例的58.75%。在心脏病当中，急性心肌梗塞4449例，占心脏病的32.23%。脑血管病死亡病例报告8917例，死亡率116.36/10万，占循环系统疾病死亡病例37.95%。

　　 (二)恶性肿瘤死亡情况分析。2011年我市死因监测系统共上报恶性肿瘤死亡病例13941例，占总死亡人数的28.16%，其中男性9096例，女性4845例。2011年青岛市的恶性肿瘤死亡率为181.91/10万，男性为237.68/10万，女性为126.28/10万。

　　 (三)伤害死亡情况分析。我市死因监测系统报告伤害死亡病例3149例，死亡率为41.09/10万，其中男性2215例，死亡率为57.88/10万，占全人群伤害死亡病例的70.34%；女性934例，死亡率为23.34/10万，占全人群伤害死亡病例29.66%。

　　 四、流动人口与院前急救死亡监测情况分析

　　 (一)流动人口死亡监测情况分析。

　　 1、主要死亡原因。流动人口死亡前五位死因分别为：伤害、心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。

　　 2、年龄组性别死亡人数。我市流动人口各年龄段死亡人数中，55-60岁年龄组的死亡人数最多。男性中55-60岁年龄组的死亡人数最多(因为男性占的人数比较多)，女性中70-75岁年龄组的死亡人数最多。

　　 (二)院前急救死亡监测情况分析。2011年，全市共报告1095例院前急救的死亡病例，男性为680例，女性为415例。心脏病、伤害、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病所造成的死亡占据了院前急救死亡的前五位。

　　 五、2011年我市居民主要死因特点

　　 (一)2011年青岛市户籍人口期望寿命又有了增加，达到80.80岁，居于全国前列。2011年是青岛市第一次期望寿命跨过了80岁，达到80.80岁。

　　 (二)恶性肿瘤、心脏病、脑血管病等所有慢性非传染性疾病死亡占死亡总数的88.04%，占到总死亡人数将近九成，是影响青岛市居民健康和人均预期寿命的主要问题。

　　 (三)婴儿组的前三位死因是围生期疾病、先天性疾病和伤害；幼儿、少儿和青壮年死亡的首位死因是伤害；中老年死亡的前三位死因是心脏病、恶性肿瘤、脑血管病。(年龄组不同，导致主要死亡的原因也有区别)

　　 (四)居民前五位死因依次为：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、伤害、呼吸系统疾病。

　　 (五)造成我市居民减寿年数最多的死因是恶性肿瘤。前五位死因中伤害是造成居民平均减寿年数最多的死因。

　　 (六)循环系统疾病总死亡率306.63/10万，心脏病占循环系统疾病死亡病例58.75%。脑血管病占循环系统疾病死亡病例37.95%。急性心梗死亡是造成心脏病死亡的首要原因，死亡率为58.05/10万。

　　 (七)2011年因患恶性肿瘤死亡病例13941例，占人群总死亡人数的28.16%，死亡率为181.91/10万，较2010年下降1.83%。其中，乳腺癌死亡率下降2.41%，宫颈癌下降2%。

　　 乳腺癌和宫颈癌在2008年之前都是上升的阶段，2008年之后乳腺癌和宫颈癌的死亡率在逐渐下降，形成了一定趋势，这个和我们包括从2008年开始将肿瘤的早期筛查纳入医保系统以及居民的保健意识提高，以及各个卫生室的投入，在肿瘤的早治方面见了城下。

　　 (八)伤害死亡率为41.09/10万，较2010年下降7.43%，伤害死亡前五位分别是机动车辆交通事故、机动车以外的运输事故、自杀、意外中毒和淹死。

　　 (九)新生儿死亡率为2.11‰，低于全国平均值。

　　 六、下一步工作

　　 (一)提高认识，高度重视慢性病的危害。慢性病导致的死亡是造成我市居民死亡的主要原因之一，从我市三大类疾病的去死因预期寿命进行评价显示，慢性非传染性疾病对我市居民的寿命损耗严重，已成为我市主要公共卫生问题。各级政府和有关部门应充分认识慢病防治的迫切性和重要性，高度重视公共卫生工作，全面落实慢病防治各项措施。

　　 (二)提高全社会预防肿瘤、心脑血管疾病的意识，促进防治结合，加大早诊早治工作力度,保障市民身体健康。与生活方式、生态环境相关的恶性肿瘤是可防可治的，要充分利用已成熟的筛查技术，提高癌症患者生存率和治愈率。心脑血管疾病的防治要将防治模式前移，早期预防和干预各种发病危险因素，降低心脑血管疾病的发病率。

　　 (三)坚持卫生工作方针，贯彻预防为主，提高安全防范意识，采取有力措施，减少伤害的发生。

　　 (四)加强健康教育，倡导健康生活方式，控制诱发慢性疾病的主要危险因素。加强对市民有关恶性肿瘤、心脑血管病、伤害、心理精神等疾病防治知识健康教育和生活行为干预，大力开展健康生活方式行动，积极倡导“吃动两平衡”、戒烟限酒、“减盐、控油”、平衡膳食、适量运动等健康生活方式，提高市民早诊早治、早期预防健康意识。

　　 谢谢各位。

　　 王振东：谢谢魏局长的介绍，下面是提问时间。

　　 记者：魏局长您好，我是半岛都市报记者，有两个问题请教一下。第一个问题是慢性病发病率如此之高，它的原因是什么，跟青岛居民的生活关系有什么联系，能不能从这方面给居民提一些建议？再一个，这里提到了院前急救死亡的情况，跟以往相比是什么情况，下一步还有什么需要加强的？谢谢。

　　 魏仁敏：导致慢性病的原因全世界都是一样的，慢性病的负担也是全球性的健康负担，现在世界各个国家特别是发达国家也是不堪重负，中国由于经济的快速发展，随着经济的发展带来了生活方式翻天覆地的变化。以前，生活方式、生产方式、生活模式都发生了很多变化，食物也变得精细化，这些现代生活方式给我们带来舒适、便捷的同时，也带来了慢性病疾病的增加，总体是生活方式的疾病。要想预防，就是在工作、生活之余，就要改变或者说抵抗现在的生活方式带来的弊端。比如说，加强运动、加强锻炼。比如说，控制食物当中容易过量摄取的糖、脂肪含量过高的东西，再就是食物当中纤维素降低，都是精加工的食物，要避免。包括心理疾病，要保持心理平衡。所以，世界卫生组织在2000年已经提出了健康四大基石，到现在为止仍然是作为防治慢性病的主要途径和因素。

　　 第二个问题是关于院前急救的死亡。院前急救的死亡，只是在总体死亡过程中的一个阶段，我们单独做院前急救的死亡率，主要是围绕着院前急救的配备、能力的方向和重点去考虑，但不会改变院前急救死亡的人群结构，因为它是人群总体死亡的一个部分，一个阶段。作为比较来讲，也没有必要做横向的比较，比如说医院，某一个医院什么病死亡的病人和另外一个医院死亡的病人相比，很难说明它的技术水平，是一个道理。

　　 王振东：还有问题吗？没有问题的话今天的发布会到此结束，谢谢大家。